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肛周囊肿不一定要手术治疗。肛周囊肿是良性疾病，绝大多数情况下不会恶变。需要看它的严重程度，是否应该根据它的大小，程度，生长的具体位置，以及囊肿是否有局部合并感染来治疗。如果属于小面积，位置不特殊，没有感染肿瘤，可以先观察，或者用中药治疗。对于一个已经长出来或者化脓的肿瘤，药物治疗根本不起作用，因为没有特效药治疗囊肿，而且会延误病情，需要及时手术治疗。如果发现肿瘤，最好及时检查，根据检查结果进行治疗。

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